- 消化道早癌病因
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參與醫生
重慶市腫瘤醫院 陳偉慶 主任醫師

到現在為止,大家都在找消化道早癌的病因,各種各樣的科普或者書籍說了很多,唯一一個胃早癌的病因得到我們WHO承認的就是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌和1%的胃癌發生是有肯定的關系,幽門螺旋桿菌引起的胃癌貢獻率肯定不止1%,我們講有必然聯系的是1%。另外很多提到一些相關因子,比如我們講的炎癥、刺激性食物、霉變的食物、很粗糙的食物、酒精和煙草對胃癌和食道癌會有一定的影響。在結腸早癌里面,尤其是年輕人現在喜歡吃的快餐、油炸食品、高糖、高脂肪、低纖維,都是結腸癌相關的危險因子,不能叫病因。但是結腸癌有個非常好的階段,我們一直在說為什么結腸癌做腸鏡非常重要,因為大概75%左右的結腸癌是通過腸道的腺瘤或者息肉這個階段來的。我們如果能夠早期發現腺瘤和息肉,把它切掉,就沒有下一步。在有關結腸癌腺瘤和息肉這個地方,全球現在對結腸檢查有一個指控要求,我們科室的指控要求超出我們國家和重慶市的標準,國家的標準是15%,重慶市的標準是20%,而我們科室要求的標準是腺瘤的檢出率必須大于30%。可能大家覺得30%有可能嗎?美國估計的數據,覺得篩查人群里面,腺瘤發現率應該是大于50%的,所以美國的腺瘤檢出率現在也定了30%。我們科室腸鏡的腺瘤檢出率,要求必須大于30%,否則會對我們的醫生進行問責。

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