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小腦腦干梗塞怎么治療
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 郭軍紅 主任醫師

如果一旦出現可疑的小腦腦干腦梗,要及時就診,要求3小時之內溶栓,病人能夠得到獲益,最晚4.5小時之內必須進行,這種情況有鑒別診斷,即有些可以溶栓治療,有些患者不可以進行溶栓,溶栓可以讓血管盡快再通,是臨床治療的關鍵。隨后在6個小時之內,如果病人是大面積梗死、預后很差,可以嘗試進行動脈拉栓,后循環動脈拉栓效果不如前循環動脈拉栓好。
如果病人危重,可在隨后24小時之后,進行雙抗治療,雙抗就是使用兩種抗血小板聚集的藥物進行治療,如阿司匹林、氯吡格雷合用。同時加大量的高劑量他汀,抑制炎癥反應,產生抗脂作用,為治療的核心。在治療期間保證血壓的穩定性,即血壓不能太高,但是也不能太低,保持1高壓在130-140mmHg,低壓在70-80mmHg。同時在急性期,建議病人平臥休息,保證早期病人病情的穩定,不要出現明顯的波動,因為在起坐過程中,由于血液動力學改變,容易使病情發生波動。待病情穩定后再進行活動,同時強調在生命體征平穩的情況下,早期進行積極的康復鍛煉,以保證病人良好的預后。

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