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腦干梗塞的初期治療，包括溶栓、取栓時間窗內的治療和時間窗外的治療，具體如下：1、時間窗內治療：如果在溶栓、取栓時間窗內，就是溶栓在3-4.5小時，取栓是在8小時內，要考慮溶栓、取栓治療。溶栓治療常用的藥物，包括阿替普酶、尿激酶取栓治療，其實就是血管內治療，應用導絲、導管采取介入的辦法，把血栓從血管中取出來的治療辦法；2、時間窗外治療：如果是過了溶栓、取栓的時間窗，就可以應用腦保護治療，改善微循環、改善側支循環等治療辦法。腦保護治療常用的就是依達拉奉，改善微循環、側支循環的藥物有丁苯酞、尤瑞克林等。在應用藥物的同時，需要應用抗血小板聚集的藥物及調血脂的藥物。應用藥物的目的是穩定斑塊，還有預防腦梗的再次出現或者再次發生。