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光動(dòng)力療法在尖銳濕疣診斷領(lǐng)域的價(jià)值

參與醫(yī)生

武漢市第一醫(yī)院 李東升 主任醫(yī)師
既然有大咖提到21世紀(jì)是光動(dòng)力學(xué)療法的一個(gè)世紀(jì),光動(dòng)力學(xué)療法能到這樣一個(gè)地位,它絕對(duì)不僅僅只是一個(gè)治療,它其實(shí)在診斷上也是有非常大的意義。實(shí)際上它對(duì)腫瘤、炎癥性疾病以及尖銳濕疣的診斷都有價(jià)值。尖銳濕疣之所以反復(fù)發(fā)作,是因?yàn)樗膩喤R床和潛伏感染。2016年中國CDC的性病治療指南里面提到,傳統(tǒng)的激光在治療尖銳濕疣的時(shí)候,一定要達(dá)到一定的深度,要達(dá)到一定的范圍,比如皮損周圍的1-2cm等。因?yàn)樗車衼喤R床和潛伏感染,但范圍究竟有多大,確定不了。這時(shí)候光動(dòng)力有幫助,比如在涂抹光敏劑,一定時(shí)間的敷藥之后,使用藍(lán)光手電筒,它主要是用做診斷,然后在這個(gè)光線之下會(huì)看到凡是被感染的區(qū)域,盡管沒有長出皮損,但它都會(huì)發(fā)出磚紅色熒光,這就很清晰。治療時(shí)候會(huì)有界限,會(huì)有一個(gè)靶目標(biāo)、靶組織,它會(huì)有一個(gè)靶向性,而這在腫瘤里面同樣非常的重要。像皮外團(tuán)隊(duì),現(xiàn)在在進(jìn)行研究即進(jìn)行光動(dòng)力的定位,然后進(jìn)行模式切除,原來猜測(cè)、感覺腫瘤的位置,然后再往周圍擴(kuò)開切多少公分。現(xiàn)在引入光動(dòng)力之后,進(jìn)行一個(gè)光敏劑的覆蓋、敷藥,再在藍(lán)光手電筒的照射之下,可以看出它大致的比較精細(xì)的范圍,然后沿著這個(gè)范圍來切除,就比較精準(zhǔn)。所以光動(dòng)力學(xué)療法的診斷意義主要是體現(xiàn)在現(xiàn)在比較提倡的精準(zhǔn)醫(yī)療方面,就是不會(huì)切多,也不會(huì)切少,正好在這個(gè)區(qū)域。
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