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高齡患者骨科術后鎮痛的常用方法

參與醫生

北京京煤集團總醫院 趙玉彪 副主任醫師
高齡患者術后鎮痛常用方法是根據麻醉的過程中止疼、麻藥途徑,骨科的手術一般是神經阻滯、硬膜外或者是全麻。如神經阻滯的麻醉,像下肢的疼痛、膝關節的手術,術后一般是用神經阻滯鎮痛藥物,把藥物持續的注入到股神經周圍,利用局麻藥物。不像從靜脈里給的,它是靜脈鎮痛藥,這樣對病人的呼吸就沒有影響,不會造成病人嗜睡的情況,尤其是老年人,老年人本來就術后的昏迷,術后的不清醒,或者是有譫妄的情況,使用局麻的鎮痛藥物,不會對病人的神志造成一定的影響,這樣也有利于病人的康復。再一種是硬膜外鎮痛,硬膜外鎮痛是通過手術之前的硬膜外的阻滯把鎮痛的裝置接到椎管里面,也是最主要的鎮痛途徑,相對于靜脈和其它鎮痛來說,也是安全有效的鎮痛途徑。現在應用最廣的是通過靜脈輸注、鎮痛泵的使用,適用于年輕人,比較方便,通過輸液病房的護士也容易管理。
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