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糖尿病腎病患者為何應(yīng)盡早使用ACEI

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 胡大勇 副主任醫(yī)師
現(xiàn)在糖尿病引起腎臟病的病人,在中國與日俱增,越來越多,目前糖尿病引起的腎功能損傷,除腎小球疾病以外,應(yīng)該排在第二位。糖尿病、腎病病人用ACEI,它不是主要起到降壓作用,主要是減少腎臟內(nèi)的蛋白尿。因?yàn)锳CEI既能夠擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,也能夠擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,但是它擴(kuò)張入球小動(dòng)脈的作用比擴(kuò)張入出球小動(dòng)脈的作用更強(qiáng),這樣通過早點(diǎn)使用ACEI藥物可以減少患者腎小球囊內(nèi)壓,囊內(nèi)壓減少以后可以減少或者減輕糖尿病、腎病導(dǎo)致的蛋白尿。因?yàn)榈鞍啄蛴心I毒性,當(dāng)?shù)鞍啄蛄看蠡蛘呓?jīng)久不愈的時(shí)候,它慢慢會(huì)引起腎功能損傷,以至于到腎功能衰竭。所以ACEI盡早使用,能夠延緩糖尿病、腎病到腎功能衰竭的病程,從而達(dá)到保護(hù)腎臟功能作用。ACEI其實(shí)腎內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常用,主要目的是減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。
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