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怎么判斷是腿筋拉傷

參與醫生

三亞市中醫院 王海鷗 主任中醫師
小腿筋拉傷是老百姓的說法,醫學上稱為小腿三頭肌牽拉傷。小腿三頭肌主要包括腓腸肌、內側頭和外側頭,腓腸肌是一塊肌肉,腓腸肌里面的肌肉叫做比目魚肌,比目魚肌由兩塊肌肉構成,往下延伸構成跟腱。小腿筋拉傷主要有以下幾種情況: 1、小腿肌拉傷癥狀主要有明顯外傷史,而且外傷史主要是指跳躍、劇烈運動時,突然出現小腿后面腿肚子痙攣性疼痛、牽扯樣疼痛、抽搐樣疼痛,嚴重的腳尖不能點地,腳跟不能下地、不能走路,出血嚴重的可以造成明顯腫脹,局部淤血、皮下淤斑情況。 2、鬼踢腿,即走路時,突然不知道小腿肚蹬一下好像有人踢了一下,實際上沒有踢,它屬于腓腸肌突然痙攣,可能產生劇烈疼痛,且沒有明顯外傷史,突然出現疼痛,是缺鈣引起。 3、腰椎間盤突出壓迫神經引起,支配腓腸肌神經興奮性增高引起痙攣,有些情況可能在晚上睡眠之中被突然痛醒。若突然小腿抽筋,好像有人用什么東西在擰一樣,千萬不要慌張,否則越緊張越痛,可在放松后,用手指慢慢捏一捏,逐漸緩解疼痛,緩解以后可能嚴重者血管里面有出血,需要進一步治療,比如吃活血消腫的藥、貼活血消腫的藥膏。 4、腹主動脈瘤,可以出現小腿腓腸肌痙攣,引起出血引起疼痛,一定要仔細檢查,排除其它原因,做腹部檢查、B超檢查,如果是腹主動脈瘤破裂,可能出現一下子大出血,甚至幾分鐘之內血全部放完,所以要引起重視。 5、動脈血栓,沒有腹主動脈瘤的風險大,主要表現為腳麻木、蒼白、發冷、血液循環差,但是也有特異性。 6、深靜脈血栓也會出現小腿痛,以腫脹為主,而不是以缺血為主,腹主動脈瘤和動脈血栓是以缺血為主,所以它表現為發冷、蒼白,而靜脈血栓主要是以淤腫、青紫和發熱為主,比較好鑒別,尤其是動脈系統出現問題,一定要有全局觀。
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