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結節性硬化所致癲癇如何治療

參與醫生

首都醫科大學三博腦科醫院 翟鋒 主任醫師
結節性硬化癲癇治療主要分幾種方式,包括藥物治療、切除性手術治療、射頻毀損治療和神經調控治療。具體如下: 1、藥物治療以前有氨己烯酸,這種藥在國內沒有,是特效藥。雖然控制病情有一定的效果,但可造成患者不可逆的視野缺損等嚴重副作用,所以這類藥咱們一般不用。患者如果明確是癥狀性癲癇(繼發性癲癇),也可以采用奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪這類藥物進行治療。當然還有一種藥物叫依維莫司,這種藥是治療結節性硬化伴有室管膜下星形細胞瘤,吃這種藥可以讓星形細胞瘤減少,同時發現可以讓患者癲癇有所減少,這是藥物治療方面; 2、手術治療主要就是評估哪個是真正引起癲癇的結節,1個、2個還是3個,這個結節部位在哪?如果結節距離功能區比較遠,直接進行結節切除;如果位于腦葉,直接可以進行擴大切除; 3、如果離功能區比較近,還是單一的結節,且結節并不是特別彌散,也可以采取射頻熱凝的方法; 4、當然還有一些患者有幾百個、幾十個結節,最后沒有明確是哪一個結節,這類患者可以做迷走神經調控手術進行治療。
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