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發(fā)現(xiàn)兒童脊柱側(cè)彎后，有幾個年齡段和幾個最早的治療。一個是年齡段，從小時候發(fā)現(xiàn)，首先分清楚是先天性還是特發(fā)性的，或者是繼發(fā)性的。如果是先天性的，相對來說只是在很小年齡段，在1歲以內(nèi)簡單的控制就可以。 另外一個如果是特發(fā)性的，需要給一個糾正，用上支具或者手法，或者幫助孩子把脊柱矯正得近乎正常。 另外一個發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，家長首先發(fā)現(xiàn)之后要就診于專科醫(yī)生，讓專科醫(yī)生給專業(yè)的指導(dǎo)。再一個比如脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)之后，分清病因之后，要針對不同的病因給予不同的治療。先天性的就是穩(wěn)定、控制。等待到合適的年齡進(jìn)行矯正。 如果是先天性的還要分清是哪一種，比如脊柱的分節(jié)不全，或者是有骨性聯(lián)結(jié)，還有半椎體的內(nèi)側(cè)發(fā)育是不是有問題，該怎么控制，但是這在小年齡組相對來說只是被動的控制。 到一定年齡，比如孩子開始行走了，如果是開始行走之后是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，側(cè)彎還不是太重的時候，要用支具控制。如果是先天性的，根據(jù)病情不同，根據(jù)患者的體質(zhì)，現(xiàn)在提倡的是早期手術(shù)。 早期手術(shù)文獻(xiàn)報道的是一歲半，甚至可以再早一點(diǎn)，一般來說是3歲左右做手術(shù)。有一些特發(fā)性的，根據(jù)側(cè)彎的度數(shù)，側(cè)彎的程度，比如Cobb角40°以下，這種情況下可以用支具治療，可以用體育鍛煉增加其它方法給一個矯正，或者是叫做控制。 如果控制不了，超過超過40°就要進(jìn)行手術(shù)治療。對于先天性的，比如半椎體，有時候在一歲半的時候就可以手術(shù)。 還有一些畸形比較重的，也可能在早期手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險比較大，手術(shù)創(chuàng)傷比較大。相對來說向后推移一些，但是也不宜推移過多，一般就是4-5歲，甚至提前到3歲都可以。還有一些更重的，可能發(fā)現(xiàn)之后，比如1歲已經(jīng)開始進(jìn)行手術(shù)治療。 一般來說對于年齡大，或者是彎曲度超過一定程度，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法也有很多，尤其現(xiàn)在手術(shù)的器械發(fā)展得很快。隨著手術(shù)器械的發(fā)展，促進(jìn)了臨床的治療，有很多種方法在臨床上可以使用。