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兒童狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡所導致的腎臟損害，在臨床上叫狼瘡性腎炎。所以它的臨床表現其實可以分為兩大方面，一方面是系統性，這種孩子會有系統性紅斑狼瘡的全身損害的表現，比如不同的患兒，可能會有表現為不同的癥狀，比較常見的癥狀，比如光過敏，或者口腔潰瘍、關節疼痛，還有孩子會出現一些特異性的狼瘡的皮疹，另外還會有一些臟器的損害，如肝臟的損害或者血液系統的損害，或者中樞神經系統的損害，這些都是系統性紅斑狼瘡的全身損害可以伴隨的表現。在腎臟方面，狼瘡性腎炎的表現可輕重不等，輕的可以只表現為血尿，重的可以表現為血尿、蛋白尿，再嚴重的可以表現為腎病水平的蛋白尿、大量蛋白尿，還有的孩子可以一上來就表現是急性腎衰竭，需要透析治療，也有的孩子起病可能比較隱匿，一旦診斷發現的時候就已經進入了慢性腎臟病，需要長期的替代治療。還有一些孩子表現就相對特殊，不會表現為血尿、蛋白尿，而是以腎小管間質的病變為它的主要表現，這類病例相對少見。總的來講就是狼瘡性腎炎的腎臟損害比較多樣，可以從腎小球、腎小管從輕到重都有不同的表現，最終腎臟損害程度的確定，除了尿檢之外，一個很重要的評估手段是腎臟病理。