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小兒鞘膜水囊腫是怎么引起的

參與醫生

惠州市中心人民醫院 鐘洪才 主任醫師
鞘膜水囊腫是小孩常見的一個并發癥,也就是腹股溝區或者是陰囊部位發現有積液。這里包括幾種情況,一個就是斜疝合并有鞘膜積液。第二個就是精索鞘膜積液以及睪丸鞘膜積液,有一些純屬是精索的囊腫,發生的原因是因為鞘狀突沒有閉好,跟小兒疝是屬于同源性的疾病,也屬于鞘狀突沒有閉好引起來的,但是一般小的時候,定期觀察就行,沒有誰要做特殊的處理,如果超過一歲之后這個情況仍然存在,就要及時到醫院就診,根據情況可能要做手術。如果不做手術,患兒有一些壓力高的情況,影響小孩的精索、輸精管以及睪丸血供,影響睪丸的發育。第二個就是沒有及時就診,鞘膜積液有可能會發展為疝,也會延誤病情,所以這些情況都要及時就診。有一些家長聽到以前的一些偏方,比如吃高麗參,或者是一些中醫偏方,就說可以治好,這其實是一種錯誤的做法。該病發生的原理就是鞘狀突沒有閉,其實在平躺的時候,有可能里邊的液體自己就會流回去,所以這種情況不是通過吃藥等原因治好的,而是液體自動流回去了,但是病因實際還在那里,患兒的鞘狀突還是沒有閉好,這樣就需要做手術治療,這個手術的年齡就跟小兒疝一樣也可以適當推遲一些,一般在一歲以后做手術就可以。現在做手術也是有兩種辦法,一個就是傳統的在腹股溝做一個小切口,然后做個高位結扎,第二個就是腹腔鏡手術,腹腔鏡手術是一個微創手術,對精索輸精管的干擾最小,同時還可以發現對側有還是沒有,如果發現問題可以一起同時處理,當然切口與傳統方法相比肯定是更加美觀。
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