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腰椎管狹窄的治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 張雪松 主任醫師
腰椎管狹窄,多為發育性狹窄。在影像上有明確的影像學依據,其徑線、長度、寬度、面積都出現明顯狹窄。但是,腰椎管狹窄與腰椎管狹窄癥是完全不同的概念。很多人都有腰椎管狹窄,但是,不一定有癥狀。腰椎管狹窄的癥狀有間歇性跛行。患者走一段路就得停下來,或者坐下來,或者躺倒休息2-3分鐘后,繼續行走,稱為腰椎管狹窄癥。所以,腰椎管狹窄是腰椎管狹窄癥的前提條件,但腰椎管狹窄并不一定導致腰椎管狹窄癥。影像診斷腰椎管狹窄,只要行走不受影響,基本不用進行特別處理,也沒有辦法讓狹窄的管道變得開闊。一旦癥狀出現之后,可以通過腰背肌的功能訓練,臥床休息,配合藥物治療,逐漸從急性過程變成慢性過程。醫生建議早期癥狀比較輕的病人,如果走一站地腿不疼就可以繼續保守治療,如果無法進行短距離行走,考慮手術治療。這是腰椎管狹窄癥的基本治療原則。所以,腰椎管狹窄并不需要特別擔心。出現癥狀,早期治療,通過保守的手段調整,讓人體適應。如果適應不了,走的距離越來越短,腿部的疼麻越來越嚴重,就需要醫生做手術把狹窄的椎管打開。
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