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慢阻肺與支氣管哮喘和支氣管擴張的鑒別

參與醫生

河南省直第三人民醫院 殷莉 主任醫師
支氣管哮喘和支氣管擴張,也是慢性呼吸系統疾病。但是如果出現長期支氣管哮喘和支氣管擴張,達不到肺功能金標準,一樣也不能診斷慢阻肺。但是如果支氣管哮喘長期的氣道炎癥控制不佳,出現了氣流的受限,達到了肺功能的金標準,它可以和慢阻肺同時存在,臨床上也叫慢阻肺和支氣管哮喘重疊。而支氣管哮喘在臨床上一般發病的年齡比較輕,一般有家族史,就是患者有血緣關系的家屬,會有一些過敏性的疾患,或者有支氣管哮喘這樣的病史。再一個就是這些病人有過敏史,像聞到一些異味或者是一些過敏原的刺激會立刻發作,它的癥狀特點是突發突止,脫離過敏的環境以后很快可以緩解。而且支氣管哮喘如果控制的好,患者胸部影像可以沒有任何的問題,而且哮喘發作停止后,可以從事任何的活動,包括打籃球等等。支氣管擴張是氣道的一個結構性的改變,可以是先天發育不良,也可以后天因為一些疾病,像嚴重的肺結核導致的一個繼發性的支氣管擴張,會反復的出現感染。但是如果沒有造成氣流受限,氣流受限的標準,就是肺功能沒有造成氣流受限的時候,也不能診斷為慢阻肺,但是它也會有一個慢性氣道的炎癥存在。
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