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心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 崔璦 主任醫師
支氣管哮喘是呼吸系統疾病,而心源性哮喘其實是心臟的疾病,所以也叫哮喘。因為在臨床上也表現為喘息、憋氣、咳嗽,可以咳泡沫痰,甚至咳粉紅色泡沫痰。臨床癥狀跟支氣管哮喘非常相似,但是兩者之間發病機理不一樣。 支氣管哮喘多半是由過敏因素導致的氣道痙攣以后,長期存在慢性氣道炎癥造成的。支氣管哮喘的發病機制是由于慢性的氣道炎癥在誘因的誘發之下導致的反復發作的氣道痙攣。而心源性哮喘是由于心功能的異常導致流經肺臟的液體在肺臟積聚,導致呼吸功能的異常,兩者之間發病機制不一樣。 支氣管哮喘在急性加重時治療主要的目標是為了把氣道擴開,使患者呼吸通暢。在心源性哮喘急性發作的時候,主要的治療的措施和目標是為了改善心臟功能,減輕肺臟水腫的患情況,治療措施也不一樣。 而支氣管哮喘和心源性哮喘的預后也不一樣,相比之下,心源性哮喘可能預后相對來更差,因為可能有基礎的心臟疾病,支氣管哮喘患者。如果長期的恰當的維持治療,患者能夠維持相對比較好的生活狀態。 兩者之間發病的人群也不一樣。支氣管哮喘往往是年輕人也容易發病。而心源性哮喘多半是老年人出現,除非有先天性的結構性心臟病,會比較年輕發作,所以大部分的時候是比較年齡大的人容易出現。
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