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緊張性頭痛分為偶發性緊張性頭痛和頻發性緊張性頭痛，還可以區分為伴有顱周壓痛的緊張性頭痛，和不伴有顱周肌肉壓痛的緊張性頭痛。對于偶發性緊張性頭痛，可在頭痛發作期間給予止痛藥物治療，常用的止痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚等一些非甾體類消炎鎮痛藥。對于頻發性緊張性頭痛，可以在急性期止痛的基礎上給予預防藥物治療，其目的是減少頭痛發作的次數和減輕頭痛發作的程度。在緊張性頭痛的診療指南中，建議用于緊張性頭痛預防性治療的一級推薦為阿米替林，除此之外，還可考慮新型的抗抑郁藥物，如米氮平和文拉法辛。對于合并有顱周肌肉壓痛的緊張性頭痛，可給予肌肉松弛劑，如乙哌立松等，緩解肌肉緊張，從而緩解頭痛。