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網球肘最好的治療方法是什么
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張川 副主任醫師

說到一種疾病,首先要搞清楚病因和病理。網球肘發病部位是肱骨外上髁前側的肌腱,不是指總伸肌腱,而是橈側腕短伸肌腱。
基本上橈側腕短伸肌腱在網球肘中是百分之百發病,有30%的病人會牽扯到指總伸肌腱。發病原因是長期使用腕關節和肘關節,也就是勞損性疾病。它其實不是炎癥。
病理檢查顯示微撕裂,也就是局部的肌腱難以承受長期的過負荷的勞作,出現的微小的撕裂,撕裂刺激局部的感覺神經,導致局部長期的疼痛不適。
所以網球肘的治療首先要解除病因,停止長期的勞損,就是停止長期做同一個動作。常見的比如說售貨員銷售水果,經常搬東西,抓拿東西,就容易得網球肘。
另外清潔工經常做抹、擦動作,會出現網球肘。得了網球肘之后出現疼痛,首先要休息、制動,避免疼痛的動作。如果休息一段時間還是不行,就要局部噴涂一些抗炎止疼的藥物,或者口服止疼藥物。
藥物治療的前提是避免導致疼痛的動作。如果這些治療還是不行,可以采用局部的封閉治療。當然,不能頻繁的封閉治療,這不是一種優選的治療方式,但是短期之內很有效,同時要配合休息。
另外一種是傳統醫學中的小針刀治療。小針刀治療對網球肘非常有效。如果進行幾次小針刀治療之后,仍然沒有效果,就會轉化成陳舊性頑固性的網球肘。
5%的病人通過保守治療難以見效,要采用手術治療。手術治療分兩種方式,一種是切開手術治療,就是局部切一個小口,顯露橈側腕短伸肌,把橈頭腕短伸肌修掉。
另外一種是肘關節鏡下,對橈側腕短伸肌肌鍵進行清除,只需要兩個5mm不到的小孔就可以解決網球肘的問題,這是一種優選的治療方式。也是臨床中經常使用的一種方法。

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