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結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎的區別

參與醫生

北京京煤集團總醫院 周偉 主任醫師
膽囊炎包括結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。結石性膽囊炎占90%-95%,非結石性膽囊炎不到10%。在臨床上引起膽囊炎的機理不太一樣。結石性膽囊炎一般是結石在膽囊內,刺激膽囊的平滑肌收縮,導致膽囊內的膽汁排出不暢,繼發膽囊炎癥。非結石性膽囊炎一般是膽囊供血不太好,常見于老年人動脈硬化。另一種原因為膽囊先天發育不良,導致膽汁排出不暢。結石性膽囊炎一般是以絞痛為主,因為膽結石刺激平滑肌痙攣,常伴有惡心、嘔吐,甚至病人會有膽源性胰腺炎,表現比較重。非結石性膽囊炎主要表現為持續性疼痛,比結石性膽囊炎輕一些。一般非結石性膽囊炎病史比較短,膽囊壁比較薄,穿孔率相對更高。所以更應該重視非結石性膽囊炎,有些時候需要積極的手術治療。
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