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顱咽管瘤的手術成功率，是大家很關心的問題，也是臨床過程中經常聽到的問題，一般醫生聽到以后會覺得很難回答，因為成功率的標準不太一樣。顱咽管瘤的大小不一樣，手術的難易程度差別也非常大。對于一般的顱咽管瘤，第一次手術時做到顯微鏡下比較好的全切，是神經外科醫生追求的治療效果。雖然有的顱咽管瘤鏡下看難度很大，不僅和起源的部位，甚至和周圍的血管粘連都十分嚴重。因為顱咽管瘤的起源位置有Willis環的結構供應腦血管，血管和樹干一樣分出枝杈，Willis環基本上是樹干周圍一圈，是很重要的血管，有些顱咽管瘤會和血管粘得很緊，周圍的視神經、動眼神經，還有垂體柄、下丘腦的結構粘得非常嚴重，對于特別難做的顱咽管瘤，也要想方設法地做到鏡下切除。所以，手術一定要做到鏡下盡量完整的、徹底的切除，是成功的第一步。手術中需要去判斷，要預期做完手術以后，可能暫時性損傷的結構，手術以后能否恢復的問題。越難做的手術，損傷越大，術后病人的反應也越重。如果手術以后病人暫時的情況不太好，但是經過一段時間會慢慢恢復，認為手術或者治療比較成功。多數病人術后可能需要在住院期間的3周，甚至1個月的時間去調整很多問題，然后才能夠正常出院。出院時，仍不能回歸到正常的生活、工作的情況，還要再服用一段時間的藥物，經過3個月到半年左右，病人慢慢才能恢復到正常的生活、工作情況，才可以認為是比較成功的手術，治療比較成功。所以，顱咽管瘤的治療絕對不是短期的手術、住院的一段時間，需要長期的治療過程，療效判斷也需要較長期的判斷，經3個月到半年，病人恢復得情況已經基本穩定，多少年之后還可能復發，所以隨訪要密切。總體上，顱咽管瘤治療比較復雜，成功率沒有特別明確的答復，和病人的預期值、腫瘤本身的生長狀態、對周圍結構造的影響等密切相關。