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顱腦外傷以后硬膜下積液主要有以下幾個綜合因素。首先，硬膜下腔擴大，多見于老年人，老年人本身腦組織萎縮，外傷以后引起蛛網膜下腔增寬，有輕微的外傷后，有可能引起腦脊液分泌或吸收平衡功能障礙，引起硬膜下積液。還有一種情況可能是有很多輕微的外傷，用的脫水藥過度也能引起硬膜下積液。少量的硬膜下積液不需要干預，動態觀察即可。如果硬膜下積液量比較大，有神經壓迫癥狀，應該積極進行外科手術干預。大量的硬膜下積液有可能影響到病人的神志，但神志影響相對較小，影響到病人的走路的步態，如果大量積液，影響到神經功能的情況下，可以積極地干預，可以手術治療，一般不建議開顱手術，可以采用微創，鉆孔引流的辦法，鉆孔引流以后，讓病人早期盡可能臥床補液，讓腦組織盡快恢復到一個正常的狀態，能促進積液的吸收。