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高血壓的鑒別診斷，主要鑒別點為是否有繼發性高血壓，常見的繼發性高血壓，包括與腎臟相關的高血壓，比如曾患有腎炎、慢性腎病、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，都會導致血壓高，此時的血壓高只是整個疾病的一個表現。 還有一部分是與腎臟血管相關的因素，比如腎動脈狹窄，無論是是單側，還是雙側的都會導致血壓升高。還有一部分是腎上腺激素水平異常導致的高血壓，比如原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能異常，鹽皮質與糖皮質功能紊亂，還有周圍動脈炎癥、甲亢、主動脈縮窄，也會引起高血壓。