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甘油三酯高會帶來什么影響

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師
甘油三酯是導致動脈粥樣硬化的一個成分,會影響高密度脂蛋白的含量和功能,使已經沉積的粥樣斑塊,不容易被高密度脂蛋白攜帶到肝臟里面代謝掉,對粥樣硬化的進程本身來講,也會影響粥樣硬化的一些代謝產物,會致動脈粥樣硬化作用,所以對于動脈粥樣硬化性心腦血管疾病來講,帶來不好的結果。但是甘油三酯與膽固醇不一樣,它沒有膽固醇影響的嚴重,目前對這部分疾病的治療,主要的目標是降膽固醇,使LDL膽固醇下降達到相應的目標,這是最主要的。甘油三酯太高,可能會帶來不好的結果,這時使用貝特類藥物來降甘油三酯,但是他汀類藥物和貝特類藥物不能同吃,如果劑量比較大,副反應就會比較多,所以不能一起使用,而且他汀類的藥物需要減量。如果這個過程中他汀類藥物仍然不能達到治療的手段,那么他汀就和依折麥布聯用,這樣可以減低低密度脂蛋白的效率,但又不會增加額外的副反應。他汀和貝特早晚分服,對有些病人也是合適的,特別是糖尿病甘油三酯很高,很難完全降下來,生活方式的改善又不能做得很徹底的人,可能需要這樣的治療方法。甘油三酯如果特別高,超過5mmol/L時,可能容易出現胰腺炎,壞死性腺炎的死亡率非常高,那時甘油三酯的降脂治療就非常重要。
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