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心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病分急性冠脈綜合征、慢性冠脈綜合征。心絞痛是急性冠脈綜合征的一種類型。心絞痛的發病直接原因是心肌供血的絕對或者相對不足引起心肌缺血、缺氧的情況下誘發心絞痛的發生。心肌供血不足主要原因大部分跟冠心病有關系的，也有部分病人是因為主動脈瓣狹窄、心肌肥厚，或者一些其它疾病，包括高血壓都可以引起心絞痛的發生。心絞痛可能更多的是冠心病，大部分都是因為冠狀動脈粥樣硬化引起的。如果血管中脂肪不斷的沉積就會形成斑塊，斑塊如果發生在冠狀動脈就會形成冠狀動脈的狹窄，狹窄到一定程度后就會影響心肌的供血形成冠心病。冠狀動脈的脂肪不斷沉積，逐漸形成斑塊過程，叫冠狀動脈粥樣硬化。有些斑塊是比較堅硬而穩定的就會引起冠狀動脈本身的狹窄或者硬化，另外一些斑塊是比較軟，即所謂的軟斑塊，這種斑塊比較容易破裂或者引起血液凝固。對于冠狀動脈這種不穩定斑塊，會引起冠狀動脈的狹窄、閉塞，誘發心絞痛的發生。這種斑塊一個是引起冠狀動脈固定的管腔狹窄，血流的下降；第二是自身形成這種血凝塊阻塞血管。一般在體力勞動或者情緒激動、飽餐、驚嚇、寒冷的情況下誘發心絞痛發生。典型的心絞痛，在勞累或者情緒激動，可以出現心前區的胸悶、胸痛，安靜狀態下有可能自己可以緩解。如果是安靜狀態都可以發生，就有可能存在冠脈痙攣的因素的參與，或者冠脈狹窄合并冠脈痙攣。心肌缺血的發生機制可能是跟心肌的無氧代謝中某些產物有關系，如乳酸、苯酮酸的一些酸性物質或者類似肽類的物質的增加，刺激內臟的傳導，傳入神經末梢所致。如果傳到脊髓，到中樞神經，再返回到淺表神經，可引起疼痛發生。