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冠心病心絞痛的疼痛特點與診斷依據

參與醫生

山西省心血管病醫院 胡志強 副主任醫師
冠心病心絞痛并不是心臟絞著疼,這只是一個診斷。心絞痛是因為冠狀動脈發生狹窄或者堵塞以后,誘發了心肌缺血。心肌缺血以后傳到大腦后,心前區、左背、左肩、咽部、上頜、劍突下會出現悶痛,這不是固定一點的疼痛。診斷冠心病方法如下: 1、發作時的心電圖:如果心電圖有ST段的改變,比如抬高或者壓低,甚至是R波的改變,可以明確診斷冠心??; 2、負荷試驗:比如負荷超聲或負荷心電圖,也就是跑平板試驗,加重心臟負擔以后,看看心肌心電圖有沒有變化。另外,還有一個心肌核素負荷試驗,也可以明確冠心病的診斷; 3、冠脈CT:冠脈CT檢查是門診可以做的檢查,是在血管注射造影劑以后,隨著心臟循環,把心臟的血管掃描256層,然后重組心臟血管來明確患者冠脈是否有狹窄; 4、冠心病的金標準:即冠脈造影。如果冠脈狹窄程度≥50%,考慮心臟血管有狹窄。如果冠脈狹窄程度>80%,要建議進一步處理,比如說支架植入或者做搭橋手術。
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