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類風濕關節腫痛怎么辦

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕關節腫痛在臨床上非常常見,也是急需解決的一個重要問題,首先需明確類風濕關節炎患者腫痛的原因是什么,再選擇相應治療辦法,其原因包括以下:1、藥物未起效:可能是初期治療的類風濕關節炎患者的藥物還未完全起效,因為類風濕關節炎的藥物起效相對較慢,需要2-3個月才能夠完全起效,此時需要一定時間,可以短期應用小劑量糖皮質激素或者生物制劑,達到快速消除腫脹、疼痛的作用,起到橋接治療作用;2、治療方案失敗:對于長久的治療類風濕關節炎的患者,腫痛不消有可能是目前治療方案失敗,需要調整治療方案,包括換用慢作用的抗風濕藥以及選用其它治療辦法,目前常用的抗風濕藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、抗瘧藥羥氯喹,其它還包括生物制劑,如益賽普(注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白)、雅美羅(托珠單抗注射液)、以及小分子靶向藥,如巴瑞替尼、尚杰(枸櫞酸托法替布片)等藥物,以上藥物可以聯合應用,需要按照臨床醫生指導進行應用,并監測副作用、觀察療效。
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