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快速降眼壓的方法

參與醫生

中日友好醫院 張紅松 副主任醫師
臨床常用的快速降低眼壓方法,包括全身使用脫水劑與前房穿刺,具體如下: 1、全身使用脫水劑:比如臨床上常見的甘露醇,一般老年患者可能給予250ml甘露醇快速靜脈點滴。但是臨床效果確實不是很明顯,全身情況不是特別差的患者,可以給予一次性靜脈點滴500ml甘露醇,降壓效果比較明顯,主要是通過迅速的濃縮玻璃體,促進房水的代謝降低眼壓; 2、前房穿刺:在甘露醇輸液降壓無效的情況下,就給予一種有創性的治療,即前房穿刺。用銳利的針或者刀,從角膜的周邊緩慢穿刺進去,然后緩慢地將房水放出,是一個快速有效的降低眼壓的方法。但動作需緩慢,一方面是為了防止刀頭對晶體產生損傷,因為在急性閉角型青光眼發作的時候,患者的瞳孔散大,所以應該防止刀進去以后扎破晶體;另一方面眼壓降低過快,可能會繼發脈絡膜上腔的出血,所以要緩慢的穿刺。 臨床常見急性閉角型青光眼發作的時候,眼睛會特別疼痛,患者會出現視力急劇下降、視物模糊、惡心、嘔吐、劇烈頭疼等癥狀,需要立即進行降眼壓操作。
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