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感覺一側的鼓膜咚咚咚響，不一定是有蟲子。一般來說，如果外耳道進了蟲子，除了耳朵咚咚咚響以外，還會有異物感，會覺得蟲子的腳在爬的時候，有瘙癢感，并不是常見的情況。見于以下幾種情況：1、中耳炎：多數情況下耳朵覺得咚咚響，要判斷咚咚咚的頻率，有時與脈搏跳動、心臟跳動的聲音一樣，叫搏動性耳鳴。實際上是由于中耳炎癥，聽見了耳朵周圍血管的聲音引起；2、動脈硬化：短期內有血壓升高、貧血，造成血管搏動、血流異常；3、痙攣：聲音非常快的頻率，然后持續幾秒鐘就緩解。實際上是耳咽管口的肌肉痙攣引起，當肌肉發生痙攣，咽鼓管異常開放，就會有頻繁的咔嚓聲。如果不影響學習，不影響生活，不影響休息，精神緊張緩解以后，這種聲音也會緩解。