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現在做腹部CT檢查越來越頻繁，一些報告會提示腸壁會增厚并且有強化，這時需要來鑒別是不是腸癌。最主要的鑒別方法是纖維結腸鏡加活檢，因為炎癥的表現和腸癌表現在腸鏡下不同。炎癥表現往往會邊界不清楚，黏膜容易出血，但是如果是腸癌或腫瘤會看到腫塊或結節。更主要的鑒別是病理活檢，有時病理不能確診還需要反復活檢。還可以通過其它的檢查，比如鋇灌腸也可以部分鑒別是炎癥還是腫瘤。 但是如果對于小腸腸壁增厚，鑒別就更加困難，當然可以做小腸鏡，小腸鏡病人會更加痛苦。小腸鏡如果看到腸壁增厚也可以通過取活檢幫助確立診斷。如果反復取活檢、反復做小腸鏡也不能明確診斷時，極個別的病人要通過做手術或者做腹腔鏡的探查確定增厚腸壁是炎癥還是腫瘤。