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糖尿病神經病變吃啥藥
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參與醫生
北京京煤集團總醫院 宗桂芝 主任醫師

糖尿病神經病變治療的辦法有很多種,因為是糖尿病引起的神經病變,所以首先要控制糖尿病,把患者血糖控制到理想狀態,當然血糖水平因人而異。另外,同步控制血壓、血脂等,改善生活方式,比如增加運動、戒煙限酒。針對糖尿病神經病變治療方法如下:
1、抗氧化應激藥物:比如常用的硫辛酸;
2、營養神經藥物:如甲鈷胺,亞油酸;
3、擴張血管藥物:比如前列地爾,或者一些血管擴張劑,常吃的降壓藥里邊的血管緊張素轉換酶抑制劑,像培哚普利、福辛普利這類藥。還有一些像己酮可可堿這類擴張血管;
4、中藥制劑:像活血化瘀藥物也是可以的;
5、抑制血小板聚集:如阿司匹林類藥;
6、抗醛糖還原酶抑制劑:比如依帕司他。
另外,糖尿病神經病變可能會有植物神經病變,比如會導致體位性低血壓,首先排除藥物因素影響,比如降壓藥、抗心絞痛藥的影響,把這些影響因素去除,同時注意體位變化時候要慢,日常生活中盡量把腳抬高位。神經源性膀胱也是臨床上很常見的,如果嚴重會造成尿潴留,處理只能用收縮膀胱的藥物、導尿或者留置尿管,甚至永久性造瘺,早期治療,能避免這些情況的發生。糖尿病神經病變經常出現植物神經病變,比如腹瀉與便秘交替,除控制好血糖之外,可能要加使用促胃動力藥或者全胃腸動力藥,比如嗎丁啉或者西沙必利類藥。患者出現神經病變之后,具體要用哪些藥物治療,建議到正規醫療單位由醫生決定,不要自己盲目外邊購買。

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