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糖尿病神經病變怎么治療
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參與醫生
浙江醫院 阮園 副主任醫師

糖尿病神經病變包含的內容挺多,有植物神經功能紊亂、周圍神經功能紊亂,還有自主神經功能紊亂。最常見的是周圍神經功能紊亂,常見的癥狀表現為雙側肢端手套襪套樣改變,首先要去看患者的血糖控制是不是已經達標了。如果血糖控制不理想,周圍神經病變肯定是不利的,需要及時調整降糖方案。從營養神經的角度來說,比較明確的藥物包括B族維生素、硫辛酸類,有改善氧化應激的作用。改善微循環也是非常重要的,糖尿病的神經病變特別是導致了糖尿病足的發生,都是微血管和神經的綜合因素導致的,有的時候也需要加用改善微循環的藥物。
植物神經功能,有些患者會主訴便秘、腹瀉,甚至便秘和腹瀉交替,男同志可能會有排尿困難、排尿障礙,老年患者有尿潴留。首先的基礎情況還是要改善血糖、血脂、血壓,再去改善營養神經類的藥物,可能會達到加倍的效果。糖尿病周圍神經病變,有時候也是多因素的問題。除了血糖改善、營養神經治療之外,其他的骨科因素、綜合因素,也需要再咨詢骨科醫生對癥改善癥狀,輔助的還有理療、康復鍛煉,也有助于癥狀的改善。

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