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胎盤早剝的癥狀是什么

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 朱宇 主任醫師
胎盤早剝的癥狀需根據它的不同類型來進行講解。胎盤早剝分輕度和重度,輕度是以陰道流血、輕微腹痛為主要癥狀,在臨床上,患者會以腹痛、陰道流血到醫院就診,這時需觀察陰道流血的情況。另外,需及時監測胎心,觀察寶寶的胎心情況。輕型偶爾存在合并胎兒宮內窘迫、胎心不好的情況,如癥狀不明顯,胎心監測良好,患者伴有臨產,可讓患者選擇自主分娩,但要嚴密觀察產程進展及胎兒情況,一旦發現問題需及早改變,進行剖腹產。重型不以陰道流血為主要主訴,主要主訴是腹痛。臨床上患者會以劇烈腹痛為主訴進行就診,檢查時可發現患者描述的腹痛跟檢查體征不一定相符,檢查時腹部成板狀硬度,且每次疼痛緩解期不松弛、不變軟,需考慮是否為胎盤早剝;若患者無典型板狀腹,需考慮胎盤在后壁時無明顯癥狀,可借助B超、胎心監護了解,但并非所有輔助檢查都能作為確診依據,確診需根據臨床觀察進行判斷,因為B超檢查對胎盤早剝的誤診率較高,關注胎心改變和病人自覺狀態尤為重要。另外,重度胎盤早剝以內出血為主,需考慮患者出血情況,胎兒易出現宮內缺氧,嚴重會胎死宮內,甚至影響產婦的生命,所以重度胎盤早剝一定要重視。
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