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宮外孕一個月怎么打掉
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參與醫生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師

如果確定是宮外孕,無論你是懷了1個月還是2個月,通過一般的人流的方式,或者是藥流的方式,肯定都是打不掉的,具體的治療一般分為兩種,一種是手術治療,一種是保守治療。什么時候選擇手術,什么時候選擇保守,這個有非常明確的適應證,具體如下:1、保守治療:保守治療按照醫學上面的規范的要求,血HCG要<2000IU/L,宮外孕的包塊要小于3cm,然后要沒有急腹癥,就是盆腔沒有大量的積血這種情況,病人的生命體征比較穩定,也沒有藥物治療的禁忌,就可以采取保守治療。保守治療要和患者說清楚,雖然不用做手術,但是有保守治療失敗的風險,如果保守治療成功不了,可能需要做手術,這個需要提前知情理解;2、手術治療:除開這種情況,如果血βHCG很高,包塊很大,或者患者來的時候就是急診來的,已經有了盆腹腔積血的情況,有里急后重這種肛門墜脹感,此時就不談保守治療,這種或者是活的宮外孕,就是輸卵管上面已經看到了卵黃囊,甚至心跳都已經看得到了,這種情況肯定是做手術,做手術現在基本上都是通過腹腔鏡微創手術,結合自身的要求去選擇是否保留輸卵管。還要注意本身管腔炎癥重不重,被妊娠物破壞的是否嚴重,來決定是做切開取胚,還是做輸尿管的切除。

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