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妊娠蛋白尿如何處理

參與醫生

北京協和醫院 李航 主任醫師
妊娠蛋白尿的處理方法與出現時間有很大關系。如果在懷孕之前的產前檢查或者剛剛懷孕的前十幾周內,患者已經發現有蛋白尿和潛血的情況或者單純的蛋白尿,這樣的情況要高度重視。一般提示與懷孕本身的關系并不是很大,而是由于過去沒有做充分的體檢而遺漏,比如孕婦之前患有基礎性腎臟疾病,這種情況下需要做尿蛋白定量檢測,部分人甚至需做腎活檢以明確性質。這樣做的好處一是對腎臟病進行及時治療,第二是判斷妊娠過程可否繼續進行。多數情況下出現蛋白尿并不是懷孕的禁忌癥,部分地方發現尿蛋白,立刻讓孕婦做人工流產,放棄妊娠,這種做法不一定正確,其實對懷孕影響更大的是血壓和腎功能的情況。所以蛋白尿早期發現、及時就診、找專科醫生來判定非常重要。妊娠后期出現的蛋白尿,若伴有高血壓,更多考慮為妊高癥。
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