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臨床經常有患者咨詢，服用降壓藥后血壓為什么還高？這里有幾個問題： 1、吃的降壓藥量夠不夠，對于血壓高，只能保證血壓降下來，不能保證吃多少藥，這存在個體差異。部分患者可能吃相同的藥就能控制，但也有患者可能需要聯合2-3種才能把血壓降到正常，這跟血壓本身的高低和血壓的病因可能都有關系；有的患者服用短期的降壓藥，血壓波動較大；還有部分患者服藥順應性差，今天服藥了明天就停藥，對于這一類服藥不規律或者服藥量不足的患者，首先要調整服藥順應性或者用藥劑量； 2、還有一類人臨床上叫頑固性高血壓，指服用了包括利尿劑在內的三種以上降壓藥后血壓還高的患者，此時就要具體去分析血壓高的原因。如果是繼發性高血壓，要明確繼發病因，如嗜鉻細胞瘤患者服藥降壓，不能完全控制，這樣的患者需要明確相關病因，通過手術解決問題。對于頑固性高血壓，如排除了繼發因素，還需注意患者飲食是否高鹽，生活活動量，包括情緒方面的因素；另外就是在藥物上適當調整，包括有無使用利尿劑，必要時可使用復合制劑，臨床上現在用的較多的是北京降壓0號復合制劑，可以適當調控血壓。