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服用降壓藥物之后，血壓如果依然偏高，可能有以下幾方面的原因：1、藥物原因：降壓藥種類非常多，一線的降壓藥分為五大類，所以對于高血壓的患者需要進行合適的藥物選擇和搭配。對于血壓較高的患者，比如2級或2級以上的高血壓患者，一般使用單一的降壓藥很難使血壓降到正常范圍，通常需要兩種藥物或三種藥物進行聯合治療。并且高血壓患者的用藥一般起始會從小劑量或常規劑量進行降壓，如果降壓效果不好，可以考慮增加藥物的種類或增加已有藥物的藥物劑量，從而更好地控制血壓；2、繼發原因：如存在腎功能不全導致的腎性高血壓或存在腎動脈狹窄、腎上腺的腺瘤，可以分泌使血壓升高的激素。如果存在繼發性高血壓需要解除繼發性高血壓的原因，可以更好地控制血壓；3、其他原因：如存在長期高鹽飲食、體型偏胖、長期大量酗酒、精神比較容易激動、過度勞累以及休息不好等誘因，則會導致血壓不易控制。