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慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程是怎樣的

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 吳勇 副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭的發(fā)展過程,首先是感染等疾病損害了機(jī)體腎臟的基底膜,基底膜長期受損,造成了腎單位的損害。成人的腎單位約50萬個(gè)左右,小孩的腎單位約有100萬個(gè)左右,腎單位不能再生,不斷損傷,庫存不斷減少,損傷增多之后,腎單位不足以代償?shù)呐判苟舅丶按x產(chǎn)物,從而引起血清尿素氮、血清肌酐的升高,進(jìn)入慢性腎炎三期左右。隨著血清肌酐的不斷升高,產(chǎn)生高血壓、貧血等癥狀,而這些因素又反過來,惡性循環(huán),加重腎臟損害,加重腎臟單位損傷,損傷之后稱為腎單位的硬化。隨著腎單位的硬化增多,血清肌酐越來越高,腎小球?yàn)V過率不斷的下降,呈遷延的過程,如腎小球?yàn)V過率低于5ml/min,進(jìn)入尿毒癥期。慢性腎炎的過程,首先是蛋白尿,然后是腎病綜合征,再進(jìn)一步發(fā)展叫做慢性腎炎。慢性腎炎分五期,開始時(shí)候僅是控制蛋白尿,如血清肌酐升高,提示腎功能進(jìn)一步受損,代償功能受損,不斷的損害,到后面基本喪失腎功能,即尿毒癥。
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