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狂犬病疫苗該怎么打

參與醫生

北京市和平里醫院 陳慶軍 副主任醫師
?被動物致傷后,無論多久,都要到正規的醫院進行暴露后的處置,注射狂犬病疫苗,千萬不要認為超過24小時是無效的。國內狂犬病疫苗注射有兩種接種程序:第一種叫五針法,也就是第一天暴露叫0天,0、3、7、14、28這五天。每次在三角肌接種一針;第二種接種方法叫211程序,這種方法首次要左右各注射一針狂犬病疫苗,可以減少來醫院的次數,降低患者的疾病負擔。兩種程序同樣推薦,同等有效。但211程序首次加倍了劑量,對于一些過敏體質兒童可能會造成發熱、皮疹、結節等局部不良反應。對于兒童和特殊人群,建議用五針法。現在國內市場主要的是Vero細胞疫苗和人二倍體細胞疫苗。Vero細胞疫苗對全球狂犬病防控做出了巨大的貢獻,因為能夠量化生產,降低了狂犬病疫苗的成本,但是它存在和人非同源性的問題,不良反應相對較多。而人二倍體細胞疫苗是用人肺纖維細胞生產的,和人是同源。對于過敏體質特殊人群,推薦用人二倍體細胞疫苗,可能出現不良反應的幾率會更低。同時應用其它疫苗出現不良反應,更換的時候,建議更換人二倍體細胞疫苗。由于生活節奏不同,可能會忘記來醫院按照時間接種狂犬病疫苗,出現狂犬病疫苗接種時間延遲的情況,建議繼續按原程序進行全程免疫接種。如果第1針晚了2天,第4針和第5針也向后順延2天完成全程免疫接種,這樣是不影響免疫效果的,同時也不會增加出現過敏反應的情況。
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