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眼眶眶壁骨折術后眼球輕微凹陷怎么辦

參與醫生

北京大學第三醫院 田彥杰 主任醫師
眼眶的眶壁骨折是眼部常見外傷,通常出現外傷的眼球會出現明顯的眼窩凹陷。但是在臨床上有一些病人,比如做完手術眼窩還有些凹陷,這種情況是怎么回事?通常有兩個可能,一個是外傷過于嚴重,造成眼眶的骨壁結構過度損傷,眼眶內的軟組織受損嚴重,體積攣縮明顯,導致眼內軟組織不足以填充眼眶的整個容積,造成眼窩的凹陷,這種情況是最常見的;還有一種情況,比如植入的人工骨板沒有完全到位,或不足以完全覆蓋骨折創表面,也可能造成輕度的凹陷。但是有一種情況是需要注意的,比如眼眶骨折,骨折的地方正好在視神經周圍,或者骨折的位置比較深,在視神經或神經節周圍,這時候骨折板、骨片、人工填入的人工骨板是不能完全覆蓋骨折創表面的。因為外科醫生做手術,總是要考慮手術到底是給病人帶來的好處多還是壞處多,如果過分要求達到解剖上的復位,反而可能給病人造成一些不良影響,這時候就不能完全矯正眶壁骨折,不能夠完全覆蓋骨折創,要把重要的結構空出來,這點在手術中是要注意的。當然對于一些經驗非常豐富的醫生來講,如果不能夠達到完全復位,可以采取一些其他手段,如在其他比較寬松的地方,可以再多填充一些人工骨板,也可以達到矯正效果。如果術后眼部凹陷仍然比較嚴重,要根據病人的不同要求來看是否需要進一步治療,再次做手術往里填充人工骨板,還是往里填注脂肪,或者填充人工的其他的物質,比如水凝膠或其他物質,來矯正病人雙側眼球不對稱。
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