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胃癌已經有肝轉移，化療后是否有手術機會，取決于具體的化療或治療效果，可能有手術機會。胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期屬于早期，Ⅳ期屬于晚期。胃癌發生遠處轉移，包括肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移時，屬于Ⅳ期，此時進行以化療為主的綜合治療方案。此方案即如果患者一般情況尚可，能夠進食進水，能夠解大便、排氣，應首選化療，有時可以加以免疫治療等。如果化療效果較好，肝轉移灶縮小，或肝轉移灶偏向于一側，比較局部，如局限在左肝，同時胃癌癌灶減小，甚至周圍淋巴結縮小，此時可以考慮用手術解除，或切除原發病灶及轉移灶。具體處理方法，要根據具體情況，根據化療后的效果予以評判。