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子宮內(nèi)膜增厚怎樣進(jìn)行藥物治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜增厚,刮宮以后又出現(xiàn)了增厚現(xiàn)象,要注意這次內(nèi)膜增厚與上次刮宮間隔了多長(zhǎng)時(shí)間,以及上次刮宮以后是否將組織送病理化驗(yàn)、病理結(jié)果、有沒(méi)有用過(guò)藥物給予系統(tǒng)的治療。如果上次刮宮以后送了病理,病理報(bào)告是單純性增殖期的內(nèi)膜,術(shù)后也給予了口服藥物治療,如月經(jīng)以后或月經(jīng)的后半期,可以口服孕激素,如黃體酮膠囊或者地屈孕酮片,使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月,停藥以后子宮內(nèi)膜脫落,也比較完全。或者應(yīng)用短效避孕藥,如達(dá)英-35(炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、優(yōu)思明(屈螺酮炔雌醇片)和優(yōu)思悅(屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ))等3個(gè)月,停藥以后月經(jīng)基本能恢復(fù)到正常。如果內(nèi)膜報(bào)告為息肉樣的增生,也可以于月經(jīng)的第5天口服地屈孕酮片,共20天。一般經(jīng)過(guò)藥物的治療,病情都能夠控制。如果上次刮宮以后,沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)治療,很可能內(nèi)膜增厚很快就會(huì)復(fù)發(fā)。刮宮只是暫時(shí)性地使內(nèi)膜變薄和止血,不能從根本上來(lái)解決內(nèi)膜增厚的問(wèn)題。如果這次內(nèi)膜增厚距離上次刮宮已經(jīng)超過(guò)半年,應(yīng)該再次刮宮,刮宮的組織要給予送病理,根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定處理方案。
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