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低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查中的一項(xiàng)，由于膽固醇不溶于血液和水，必須與脂蛋白結(jié)合在一起。 由于低密度脂蛋白膽固醇容易侵入到血管壁的內(nèi)膜，在內(nèi)膜中沉積，然后形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，所以低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素，是有害的。 一百多年前，俄國(guó)病理學(xué)家對(duì)發(fā)生心肌梗塞死亡的病人進(jìn)行了病理解剖，解剖結(jié)果發(fā)現(xiàn)在心臟冠狀動(dòng)脈患者體內(nèi)主要沉積的是低密度脂蛋白膽固醇。 低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積，可以堵塞血管，然后造成心、腦、腎，以及外周動(dòng)脈的阻塞，所以要特別注意低密度膽固醇這個(gè)指標(biāo)。 平常沒有任何心血管疾病或者沒有心血管危險(xiǎn)因素的病人，低密度膽固醇的指標(biāo)需要維持在2.6mmol/L以下。 但是至于低密度脂蛋白膽固醇的最低限是多少，從目前的循證證據(jù)來看，還沒有完全得出結(jié)論。但是最起碼沒有明確冠心病的病人，需要把低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6mmol/L以下。 至于有冠心病或糖尿病的病人，或者有心血管危險(xiǎn)因素的病人，要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下。 在門診中遇到血脂高的病人，醫(yī)生需要具有橫向鑒別診斷的理念。造成血脂高，特別是低密度脂蛋白膽固醇高，包括膽固醇高，是攝入性的因素，即飲食，或者生活方式不注意所導(dǎo)致的。 另外甲狀腺機(jī)能減退患者通常是在遇到高血脂時(shí)第一次就診，因此一定要給高血脂患者進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。腎病綜合征患者的血脂可以很高，但是腎病綜合征，醫(yī)生可以從患者其他的體征和表現(xiàn)辨別出來。 總之，進(jìn)行生化檢查，可以了解到患者的肝功能、腎功能、血糖，再加上甲狀腺功能的檢查，可以判斷出低密度脂蛋白膽固醇高的原因。