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白蛋白可以消除腹水嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
一般針對(duì)低蛋白血癥導(dǎo)致的肝性腹水,白蛋白有消退腹水的作用。肝病特別是肝硬化晚期,患者常出現(xiàn)腹水,一般與肝臟合成白蛋白能力下降有關(guān),也可能是肝硬化門靜脈高壓癥、血管通透性增高、水鈉潴留引起。所以補(bǔ)充白蛋白的同時(shí)建議使用利尿藥物,同時(shí)控制食物當(dāng)中過多鹽分?jǐn)z入,避免出現(xiàn)水鈉潴留。對(duì)于合并有腎功能受損、肝腎綜合征的患者,可應(yīng)用血管活性藥物,有利于腹水消退。對(duì)于非低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水,補(bǔ)充白蛋白可能未必能達(dá)到消退腹水的目的,如癌性腹水、腎性腹水、心源性腹水,還有腹腔內(nèi)感染或腹腔內(nèi)出現(xiàn)膽汁瘺、胰瘺、乳糜漏等,需針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療。
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