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腹水嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
無論是什么原因?qū)е碌母顾急容^嚴(yán)重,腹水可能是門脈高壓引起,也可能是非門脈高壓引起,具體分析如下:1、門脈高壓引起:常見的是肝硬化,肝硬化導(dǎo)致門脈壓力升高,因?yàn)楦喂δ苁艿絿?yán)重?fù)p傷出現(xiàn)白蛋白合成下降,容易導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。腹水多數(shù)是漏出液,腹水中蛋白含量比較低,通常會通過補(bǔ)充白蛋白、利尿,盡可能降低門靜脈壓力解決腹水的問題,根本措施是改善肝硬化的狀況。肝硬化原因較多,常見的是乙型肝炎、丙型肝炎感染,因此應(yīng)該從病因上治療。部分病人不是病毒感染,屬于自身免疫異常,比如自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化,最終也會出現(xiàn)腹水,還有酒精肝,長期喝酒有可能導(dǎo)致酒精性肝硬化,最終后果與病毒性肝硬化相同;2、感染:常見感染因素是結(jié)核感染導(dǎo)致腹水,通常是炎性腹水,腹水中蛋白含量比較高,可能會有炎性細(xì)胞存在。炎性腹水或者結(jié)核性腹水根本治療辦法是抗結(jié)核治療,如應(yīng)用抗結(jié)核四聯(lián)藥物;3、腫瘤:比如消化系統(tǒng)腫瘤,胃癌、腸癌導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移,女性病人可能出現(xiàn)卵巢癌,是導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移、腹水的常見惡性腫瘤。要根據(jù)不同細(xì)胞學(xué),以及疾病分期進(jìn)行相應(yīng)治療,此時病情較為復(fù)雜,要到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。
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