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目前，隨著腹腔鏡手術的器械更加完備，技術水平的不斷提高，腹腔鏡治療胃癌的適應癥也愈加廣泛，具有創傷小、恢復快等優勢。如T4a期的胃腫瘤，也可考慮在腹腔鏡下手術，但對于較晚期、局部淋巴結轉移較多的胃腫瘤，則仍以開腹手術為主，避免在手術過程中，病灶切除不完全，而導致復發，或產生幽門梗阻等現象。另外，腹腔鏡治療中必須打氣腹，對于心肺功能較差的老年人，也會產生較大的影響，故此類人群也以開腹手術為主。