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并不存在小細胞肺癌與肺腺癌哪個更嚴重的情況，二者是兩種肺癌的類型，并不能直接比較。小細胞肺癌與肺腺癌在診斷時由于分期不同、治療效果不同，其嚴重程度也不一樣，具體如下：一、小細胞肺癌：1、局限期：在診斷時屬于局限期，可以接受根治性放療、化療，部分療效較好的病人有機會獲得長期生存，甚至存活10年以上的時間，達到臨床治愈；2、廣泛期：如果發現時屬于廣泛期，已經出現遠處器官的轉移，此時說明病情比較嚴重。病人的生存期可能只有3-6個月，預后不佳。二、肺腺癌：1、早期：如果肺腺癌發現時處于早期，沒有淋巴結轉移以及遠處轉移，多數可以接受手術切除治療，手術后甚至不需要進行術后輔助化療，就能獲得很好的生存時間；2、晚期：肺腺癌發現時，如果已經發生遠處器官轉移，比如腦轉移、肝轉移、骨轉移等情況，這時病情比較嚴重，主要采用化療、靶向治療以及免疫治療等綜合治療手段來控制病情。