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脈管炎導(dǎo)致腳爛了能活多久
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師

脈管炎導(dǎo)致腳潰爛,提示進(jìn)展到脈管炎的第Ⅲ期,即組織壞死期,這時(shí)致死率需按不同情況進(jìn)行分析。如果盡早清理創(chuàng)面、開(kāi)通血管,潰爛早期可能創(chuàng)面會(huì)愈合,患者不會(huì)死亡。但拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)未進(jìn)行治療,引起毒素入血,這時(shí)即使開(kāi)通血管,可能死亡率較高。因?yàn)榇罅慷舅卦陂_(kāi)通血管后吸收入血,這時(shí)高鉀會(huì)引起心臟停跳,腎臟受損引起肌酐升高,進(jìn)一步引起腎衰竭,包括下肢腫脹發(fā)硬,稱(chēng)為骨筋膜室綜合征,或者肌病腎病代謝綜合征,這種情況下,死亡率較高。這時(shí)需要果斷截肢,將壞掉的腿截去,使大量的毒素不能吸收入血,參與全身的循環(huán)。在截去腿部后可能會(huì)愈合,避免死亡的風(fēng)險(xiǎn)。只有在腿壞死,且壞死時(shí)間長(zhǎng),并包括上述臨床癥狀時(shí),或者查血的各種表現(xiàn),到感染休克的表現(xiàn)時(shí),其死亡率較高。

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