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偶爾一次無痛尿血是膀胱癌嗎
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參與醫生

偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發生在感染、結核、前列腺增生、結石等腫瘤以外的情況,具體如下:
1、泌尿系感染:往往伴隨有尿頻、尿急、尿痛,而且化驗提示尿白細胞、膿細胞,并非每個泌尿系感染的患者全部有尿痛,比如慢性感染就沒有,慢性感染可以有血尿,但同時往往發現尿里面有白細胞;
2、膀胱結核:屬于泌尿系結核的一種,往往都有肺結核、腎結核病史,以尿頻、尿急癥狀為主,可以有血尿,診斷依靠顯微鏡下查找結核桿菌,或者PCR的方法尋找結核DNA。腹部CT也可以發現腎臟畸形和鈣化的問題,血的檢查可以發現結核抗體,膀胱鏡檢查可以發現膀胱潰瘍,活檢發現有結核肉芽腫形成;
3、前列腺增生:也可以表現為無痛血尿,往往有排尿費力,夜尿次數增多,體檢超聲發現前列腺有肥大,尿流速檢測提示尿流速變得很慢;
4、結石:是泌尿系的常見病,往往有腰腹痛、血尿,部分患者不痛,僅有小便紅癥狀。結石診斷不復雜,只要做超聲和CT,基本上可以完全診斷。有一種情況需要特別注意,膀胱結石如果時間久了,也會刺激黏膜,引起膀胱癌,這種特例不要忽視。
出現血尿一定要重視,做好體檢才能早期發現問題,有了這種意識,才能讓每一個人健康平安。

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