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ⅠA期肺腺癌手術(shù)后復(fù)查什么

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 周華平 副主任醫(yī)師
關(guān)于肺癌手術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目,無論是ⅠA期、Ⅱ期或Ⅲ期均有明確的指南,復(fù)查項(xiàng)目包括頭顱MR、胸部CT,如病人出現(xiàn)骨痛,還需做骨掃描、B超,但近年來因做個(gè)體化的治療,以及現(xiàn)在又提到個(gè)體化的隨訪,對(duì)于ⅠA期的早期肺癌,可對(duì)復(fù)查頻率、復(fù)查項(xiàng)目做適當(dāng)調(diào)整,如純磨玻璃樣病變的ⅠA期肺癌,部分較大的醫(yī)療中心認(rèn)為在5年內(nèi)可能只需做1-2次CT,而無需要按照常規(guī)進(jìn)行3-6個(gè)月定期復(fù)查,尤其是對(duì)于純磨玻璃樣病變的肺癌,可能在5年之內(nèi)無需進(jìn)行干預(yù),但尋找證據(jù)支持,如對(duì)大樣本病人的病例分析。因個(gè)體化的隨訪存在優(yōu)勢(shì),且CT輻射始終對(duì)健康有一定傷害。 因此認(rèn)為ⅠA期的病人若為純磨玻璃樣病變的患者,可放寬復(fù)查的時(shí)間與頻率,對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)浸潤型腺癌病人的復(fù)查,仍需按照指南的要求進(jìn)行,隨訪同樣需按規(guī)定完成。但骨掃描因攜帶一定輻射,對(duì)于ⅠA期的病人,若并未出現(xiàn)明顯骨痛情況,建議在5年內(nèi)盡量避免。若病人通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)存在一定的肺癌的高危因素,以及高復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),且病人在手術(shù)后較長時(shí)間未出現(xiàn)新癥狀,建議按照規(guī)范化的復(fù)查進(jìn)行。
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