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胃癌手術后復查什么
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 劉建 主任醫師

通常胃癌手術后2年之內,需3個月復查1次。復查的內容主要是CT,尤其是增強的CT,可觀察是否有局部的復發,是否有腹腔內的其他器官的轉移。超聲主要是觀察內臟和淋巴結是否有轉移。對于胃癌的手術,有70%是轉移到肝臟,因此肝臟的監測最為重要。對于淋巴結的轉移,尤其是鎖骨上淋巴結,有些晚期的胃癌或者復發的胃癌可轉移到左鎖骨上淋巴結,臨床上叫Virchow淋巴結,是臨床發生轉移的很重要的部位。
通常復查的時候常規要拍胸片,但胃腸道相對于其他的腫瘤,肺的轉移相對較低。通常腫瘤要查血常規,屬于基本的指標判斷。有些胃癌的腫瘤指標的升高要早于影像學的改變,可比較早期的發現復發的情況,比如臨床比較多見的CEA、CA19-9、CA12-5。PET-CT和胃腸造影的檢查都是根據病理情況來選擇,若有原因不明的腫瘤指標升高,最好是做PET-CT。胃鏡對于局部復發和是否有殘胃癌的發生都很重要,通常手術后每1年做1次就可。

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