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早期擴大心肌病患者的癥狀并不明顯，治療以改善心臟重構為主。此類藥物主要包括以下三大類，具體如下：1、抗心臟重構的RASS系統抑制劑：包括雷米普利、培哚普利、咪達普利，同時部分的患者會出現心率、血壓的降低；2、β受體阻斷劑：通過控制患者的心率、減低心臟的收縮，可以延長患者生命、提高生存預期；3、醛固酮受體拮抗劑：包括安體舒通以上三類藥物統稱之為抗心力衰竭的金三角，也是早期擴張心肌病患者治療重要的基石。但是目前也有新的藥物，在對以上三大類藥物之外，進行較好的補充，具有代表性的藥物是沙庫巴曲纈沙坦的一類藥物，能夠有效糾正患者心臟的重構和擴大，同時也能夠改善患者的心功能。在某些患者中，具有取代或者部分取代ACEI和ARB藥物的趨勢。此外還有一分心衰的患者，可以選擇使用SGLT-2的此類用于治療糖尿病的藥物，也有較好控制心衰的作用。