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小孩睪丸一邊大一邊小，意味著出現左右器官的不對稱，肯定是不正常現象，因為人體的器官左右都基本對稱、等大。1、鞘膜積液、腹股溝斜疝：如果小孩的睪丸偏大，臨床中最常見的是鞘膜積液或者腹股溝斜疝，發病基礎都是因為鞘狀突沒有閉合。腹腔里面的腹水通過沒有閉合的鞘狀突進入到睪丸鞘膜臟層和壁層之間，形成睪丸腫大或陰囊腫大，這種情況叫鞘膜積液，可以通過手術來矯正。如果小孩內環口沒有閉合，鞘狀突沒有閉合，這時候腹腔里面臟器、腸管或者網膜，通過沒有閉合的管道進入到陰囊或睪丸，這時候造成疝氣，也在外觀上造成睪丸腫大，這時候也需要通過后期的手術矯正；2、睪丸炎：有的小孩睪丸腫大，可能伴隨有局部壓痛、紅腫、拒絕按壓，可能是一種睪丸炎的表現。在彩超上提示睪丸血流豐富、睪丸腫大、周圍腫脹明顯，可能還需要抗感染治療；3、睪丸扭轉：有的小孩是因為睪丸扭轉，在彩超上提示睪丸血流消失、局部腫脹、局部水腫，這個時候可能還需要急診進行救治，以挽救壞死的睪丸，一般黃金搶救時間只有6小時。有的小孩出現睪丸偏小也不正常，比如睪丸萎縮、睪丸發育不良，可能需要后期的手術切除或者內分泌治療，以改善睪丸狀況。有的是因為陰囊空虛，在外觀上造成睪丸偏小，這種陰囊空虛可能是隱睪，睪丸在陰囊上方或腹股溝，可能還需要通過后天的手術矯正來處理。因此，小孩睪丸一邊大一邊小肯定不正常，要通過檢查來尋找不同的病因，根據病因來進行不同的治療。